发布于 2026-09-29
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甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致全身代谢减慢的慢性疾病，可影响多系统功能，常见于女性及中老年人群。
甲减（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌减少，造成全身代谢率降低的内分泌疾病。按病因分为原发性甲减（甲状腺自身病变，如桥本甲状腺炎）和继发性甲减（垂体或下丘脑疾病影响激素分泌）。儿童甲减可能影响生长发育，成人则表现为疲劳、怕冷、体重增加等症状。
患者常出现代谢率降低表现：怕冷、皮肤干燥、心率减慢、便秘、记忆力减退、月经紊乱（女性）或性功能下降（男性）。长期未治可能发展为黏液性水肿（皮肤增厚、心包积液），严重时引发甲减危象（高热、昏迷）。儿童甲减若未干预，会导致呆小症（智力低下、身材矮小）。
通过甲状腺功能检查（TSH升高、T3/T4降低）确诊。治疗以左甲状腺素替代疗法为主，需终身服药，定期监测激素水平调整剂量。桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减需结合免疫调节，同时缺碘地区需适当补碘。
孕妇甲减可能增加流产风险，需孕前及孕期监测；老年人甲减易被误认为衰老，需警惕乏力、跌倒等非典型症状。甲减患者需避免过度劳累，保持规律作息，饮食均衡（适量摄入碘盐，避免过量十字花科蔬菜生食）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：985-1009.
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