发布于 2026-08-31
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糖尿病酮症酸中毒需立即就医，通过快速补充胰岛素、纠正脱水及电解质紊乱，同时排查诱因进行综合治疗，家属可协助监测血糖并记录症状。
快速就医：立即拨打120或前往急诊，切勿自行处理。酮症酸中毒进展迅速，延误可能导致昏迷甚至休克。
监测关键指标：家属需记录血糖值（空腹/餐后）、尿量变化、呼吸状态（如是否有烂苹果味）及意识状态（嗜睡、烦躁等），供医生参考。
胰岛素治疗：通过静脉注射短效胰岛素快速降低血糖，需严格遵医嘱调整剂量，避免低血糖风险。
补液纠正脱水：初期以生理盐水快速扩容，后续根据血钠水平调整补液类型（如低渗液），儿童及老年患者需控制补液速度。
补钾与电解质平衡：治疗前若血钾正常，需在输液中加入氯化钾；若血钾偏低，需先补钾再调整胰岛素剂量。
常见诱因：感染（如肺炎、尿路感染）、胰岛素中断或减量、饮食不当（高糖高脂饮食）、应激状态（手术、创伤）。
高危人群注意：1型糖尿病患者需每日监测血糖，避免空腹运动；2型患者调整药物时需咨询医生，避免自行停药。
血糖监测：症状缓解后仍需每日监测血糖3~4次，稳定后可逐步减少频率。
饮食管理：恢复期以低GI食物为主（如杂粮、绿叶菜），避免甜饮料及高脂零食，儿童需保证营养均衡。
预防复发：随身携带糖尿病急救卡，注明用药史及过敏史，避免剧烈运动及过度劳累。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-307.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：753-765.
[3]中国医师协会急诊医师分会.糖尿病酮症酸中毒急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1456-1460.
