甲状腺减退（甲减）常见症状包括疲劳乏力、怕冷少汗、体重增加、便秘腹胀、皮肤干燥、心率减慢、月经紊乱等，严重时可影响儿童生长发育和成人认知功能。
一、全身代谢降低表现
基础代谢率下降：患者常感持续疲劳乏力，即使休息也难以恢复体力，活动耐力明显降低。怕冷症状突出，比常人更易感到寒冷，冬季手脚冰凉明显，夏季也难以耐受高温。
体重异常变化：代谢减慢导致能量消耗减少，即使饮食量未增加也可能出现体重上升，部分患者伴随水肿型肥胖（黏液性水肿），按压小腿前侧皮肤会出现凹陷且恢复缓慢。
二、消化系统症状
胃肠功能紊乱：甲状腺激素不足影响胃肠蠕动，常见便秘腹胀，大便次数减少（每周少于3次），粪便干结难排。部分患者出现食欲减退但体重反而增加的矛盾现象。
三、特殊人群症状差异
儿童青少年甲减：生长发育迟缓是典型表现，身高增长速率低于同龄人，骨龄落后于实际年龄，严重时可导致智力发育障碍（表现为注意力不集中、记忆力下降、学习能力减退）。
成年女性甲减：月经周期紊乱，常见月经量增多或减少，经期延长，严重时可出现闭经，影响生育功能（增加流产、早产风险）。
四、皮肤与毛发改变
皮肤表现：皮肤干燥粗糙，弹性下降，面部、四肢皮肤出现非凹陷性水肿，眼睑肿胀，表情淡漠呈"面具脸"。指甲生长缓慢，质地变脆易断裂。
毛发异常：头发稀疏干枯，眉毛外1/3脱落，腋毛、阴毛减少，梳头时头发脱落明显增多。
五、心血管与神经症状
心血管系统：心率减慢（静息心率＜60次/分钟），血压偏低，部分患者出现心包积液，长期甲减可增加动脉粥样硬化风险。
神经系统：记忆力减退、反应迟钝，严重时出现抑郁倾向或焦虑状态，儿童可表现为学习能力下降，成人可出现认知功能障碍。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内科杂志，2019，58(10)：727-734.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：814-821.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：112-115.
