骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，治疗以阶梯化方案为主，包括生活方式调整、药物干预及必要时手术治疗。
一、典型症状与体征
疼痛：多为活动后加重的钝痛，休息可缓解，严重时夜间痛醒。膝关节、髋关节等负重关节最常见，可伴关节肿胀、积液。
僵硬感：晨起或久坐后明显，活动数分钟至半小时后缓解，与类风湿关节炎晨僵持续1小时以上不同。
活动受限：关节屈伸不利，如膝关节无法完全伸直或弯曲，上下楼梯困难，影响日常生活。
特殊体征：骨摩擦音（活动时关节内出现粗糙摩擦感），严重者可见关节畸形（如膝关节内翻或外翻）。
二、治疗原则与方法
阶梯化治疗：根据病情严重程度选择方案，轻度以保守治疗为主，重度考虑手术干预。
生活方式调整：控制体重减轻关节负担，避免频繁蹲起、爬楼梯等动作；选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，外用膏药或凝胶减轻局部炎症；关节腔注射透明质酸钠可润滑关节，延缓退变。
物理治疗：热敷、理疗、按摩等促进局部血液循环，增强肌肉力量；严重者可佩戴支具辅助活动。
手术治疗：关节镜清理术（修复损伤软骨）、截骨术（矫正关节力线）、人工关节置换术（终末期患者选择）。
三、中西医结合管理
中医调理：针灸可疏通经络、缓解疼痛（需由专业医师操作）；中药外用（如艾叶、红花煮水热敷）可改善局部循环，但严禁自行服用中药方剂，必须面诊辨证。
营养补充：适量摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、维生素D及钙，必要时在医生指导下服用氨基葡萄糖等营养制剂。
康复锻炼：坚持关节周围肌肉力量训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），增强关节稳定性，延缓病情进展。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]中国康复医学会.骨关节炎康复指南[J].中国康复医学杂志，2020，35(5)：612-618.
