乳房肿块是指乳房组织内出现的异常肿块或结节,可由乳腺增生、纤维瘤、囊肿或恶性肿瘤等多种原因引起,触摸时通常可感知到质地、边界和活动度与正常组织不同。
一、常见类型及特征
乳腺增生性肿块:多为双侧弥漫性结节,伴随月经周期变化,经前增大伴胀痛,经后缓解,超声显示为低回声区,病理提示乳腺组织增生[1]。
乳腺纤维腺瘤:常见于青年女性,多为单侧单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清晰,活动度好,生长缓慢,恶变率极低[2]。
乳腺囊肿:表现为囊性包块,质地柔软,边界清楚,触之有波动感,超声检查可明确为无回声区,通常无需特殊处理[3]。
乳腺癌:多为单侧单发,质地坚硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变,需尽早活检确诊[4]。
二、自我鉴别要点
良性肿块:通常生长缓慢,表面光滑,与皮肤无粘连,按压时无明显疼痛,活动度良好。
恶性肿块:短期内迅速增大,质地硬如石,边界不规则,与皮肤或胸肌粘连固定,可能伴有乳头内陷、血性溢液或腋窝淋巴结肿大[5]。
三、处理建议
发现乳房肿块后,建议先到乳腺专科就诊,通过乳腺超声、钼靶或MRI等检查明确性质。若为良性病变,定期复查即可;若怀疑恶性,需及时进行病理活检。日常生活中应避免长期精神紧张,减少高脂饮食,坚持规律运动,保持良好情绪状态。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国乳腺疾病诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(12):889-895.
[2] 中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会.乳腺纤维腺瘤诊疗中国专家共识(2017版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2017,11(3):133-137.
[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组.乳腺囊性增生病诊治指南[J].中华外科杂志,2018,56(5):321-323.
[4] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31(5):321-350.
[5] 中国临床肿瘤学会(CSCO).乳腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(1):1-60.