急性胰腺炎是胰酶异常激活后引发胰腺组织自身消化的急性炎症，常伴随剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，严重时可危及生命。
一、常见诱因与高危因素
胆道疾病：胆囊结石或胆管炎症时，结石嵌顿可阻塞胰管，使胰液排出受阻，激活胰酶引发炎症（《中国急性胰腺炎诊治指南（2019）》）。
暴饮暴食与酗酒：过量饮酒会刺激胰液分泌，酒精代谢产物可直接损伤胰腺细胞；高脂高蛋白饮食会增加胰液黏稠度，诱发胰管堵塞。
代谢与免疫因素：高甘油三酯血症（甘油三酯＞5.6 mmol/L）可直接破坏胰腺微循环；自身免疫性疾病如干燥综合征也可能诱发胰腺炎。
二、典型症状与分级表现
腹痛：多为中上腹持续性剧痛，可向腰背部放射，弯腰屈膝时稍有缓解（《临床诊疗指南·消化分册》）。
消化系统症状：常伴随频繁恶心呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛不缓解；部分患者出现腹胀、腹泻或黑便。
全身反应：轻症者可有发热（＜38.5℃），重症者持续高热（＞39℃）伴休克、少尿等器官衰竭表现。
三、中西医结合治疗原则
西医基础治疗：禁食水、胃肠减压以减少胰液分泌；静脉补液纠正电解质紊乱；疼痛时使用非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵医嘱）。
中医辨证施治：
肝郁气滞型：症见胁肋胀痛、嗳气，可用柴胡疏肝散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
胃肠热结型：腹痛拒按、大便秘结，可予大承气汤灌肠（需在医生指导下使用）。
并发症防治：重症胰腺炎需监测多器官功能，必要时行血液净化或介入治疗。
四、预防与康复要点
饮食管理：恢复期需遵循"低脂、低糖、高蛋白"原则，逐步从米汤过渡到软食，避免油炸食品与酒精。
高危人群筛查：建议每年体检监测血脂、胆囊超声，有胆结石者需定期复查。
生活方式：肥胖者需减重，规律作息避免熬夜，减少急性发作风险。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
