骨关节炎的五大典型症状包括关节疼痛（活动后加重、休息后缓解）、僵硬（晨起或久坐后明显，活动数分钟缓解）、活动受限（关节屈伸困难、活动范围缩小）、肿胀（关节内积液或滑膜增厚导致）及骨摩擦音（活动时关节发出“沙沙”或“咔哒”声）。
一、关节疼痛：活动时疼痛加剧
疼痛多为钝痛或酸痛，早期仅在活动量大时出现，如上下楼梯、走远路后加重，休息后可缓解。随病情进展，疼痛频率增加、持续时间延长，甚至静息时也会疼痛。疼痛部位常固定于病变关节，如膝关节内侧、手指指间关节等。
二、晨僵与活动受限
早晨起床或久坐后，关节会出现僵硬感，通常持续数分钟至半小时，活动后逐渐缓解，称为“晨僵”。病情严重时，僵硬感可持续更久，甚至全天存在。关节活动范围逐渐缩小，如膝关节屈伸困难、手指无法完全握拳或伸直，影响日常生活。
三、关节肿胀与积液
关节内滑膜炎症或软骨退变可导致滑液分泌增多，积聚在关节腔内形成肿胀。肿胀部位皮肤可能发红、发热，按压有波动感（提示积液）。肿胀常伴随疼痛，活动时加重，休息后减轻。严重时可见关节变形，如膝关节内翻或外翻畸形。
四、骨摩擦音与骨赘形成
活动关节时，增厚的滑膜、裸露的软骨面或增生的骨赘（骨刺）相互摩擦，可产生“沙沙”“咔哒”等异常声音，称为“骨摩擦音”或“骨擦感”。这是关节退变的典型体征，提示关节面不平整，常见于膝关节、髋关节等负重关节。
五、关节变形与功能障碍
晚期骨关节炎患者因软骨大量磨损、骨质增生，可出现关节畸形，如手指远侧指间关节增生形成“赫伯登结节”，膝关节内翻或外翻畸形，髋关节“4”字试验阳性等。关节功能严重受损，患者可能无法独立行走、上下楼梯，甚至需要依赖轮椅。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(18)：1081-1087.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：156-160.
[3]国家卫生健康委员会.中国骨关节炎防治现状与管理策略白皮书[R].2022.
注：骨关节炎早期症状易被忽视，建议出现上述症状持续2周以上时，及时就医明确诊断。日常生活中应注意关节保暖、控制体重、避免过度负重，适度进行低强度运动（如游泳、骑自行车）以保护关节功能。以上内容仅供科普参考，具体诊疗方案需由专业医师面诊后制定，严禁自行服用药物或进行治疗操作。
