骨关节炎治疗需以“阶梯化综合管理”为核心，结合药物、运动、物理治疗及生活方式调整，同时重视关节保护与功能锻炼，方能实现长期疗效。
一、阶梯式药物治疗：根据病情选药
轻度疼痛：首选对乙酰氨基酚（俗称“扑热息痛”，退烧止痛类药物，过量伤肝需遵医嘱），或外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸凝胶，局部涂抹减轻疼痛）。
中重度症状：口服非甾体抗炎药（如塞来昔布，胃肠道刺激较小的新一代药物），但严禁自行长期服用；也可关节腔内注射玻璃酸钠（润滑关节）或糖皮质激素（快速消炎，短期使用避免关节退变加速）。
慢作用药物：氨基葡萄糖（关节软骨营养剂，需连续服用3个月以上见效）、硫酸软骨素（与氨基葡萄糖联合使用效果更佳），需在医生指导下使用。
二、运动康复与物理治疗：重建关节功能
核心肌群训练：通过直腿抬高（锻炼大腿前侧肌肉）、靠墙静蹲（增强膝关节稳定性）等动作强化下肢肌肉，减轻关节压力。
低冲击运动：游泳（自由泳、仰泳为主）、骑自行车（静态阻力训练）等无负重运动，每周3~5次，每次30分钟。
物理因子治疗：超声波（促进局部血液循环）、热疗（缓解晨僵）、冷疗（急性炎症期止痛）等，需在康复科专业指导下进行。
三、生活方式调整：延缓关节退变
体重管理：超重者减重5%~10%可显著降低膝关节负荷，建议通过饮食（控制高糖高脂食物）与运动结合实现。
关节保护：避免深蹲、爬楼梯、频繁下蹲等动作，选择防滑鞋，必要时使用助行器；老年人可佩戴护膝（保暖+轻度支撑）。
营养补充：每日摄入1000mg钙+400IU维生素D（预防骨质疏松），适量食用深海鱼（富含Omega-3抗炎脂肪酸）。
四、手术与进阶治疗：针对终末期病变
关节镜手术：适用于半月板损伤、游离体等机械性症状，通过清理关节腔改善活动度。
截骨术：年轻患者通过胫骨高位截骨（如“U型截骨”）调整下肢力线，延缓关节磨损。
人工关节置换：终末期骨关节炎（关节间隙消失、严重畸形）的最终选择，术后可恢复正常行走功能。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(15)：905-914.
[2]中国康复医学会.中国骨关节炎康复指南[J].中华物理医学与康复杂志，2020，42(5)：385-392.
[3]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-168.
