急性肠炎治疗需分阶段处理，轻度可通过补液、饮食调整自愈，中重度需药物干预，同时结合对症支持。
一、快速补水与电解质平衡
口服补液优先：轻度脱水可服用口服补液盐Ⅲ（WHO推荐配方），按说明书冲调后少量多次饮用，避免一次性大量饮用导致呕吐。婴幼儿可选择专用补液剂，按体重计算补充量（每腹泻1次补充100~150ml）。
严重脱水需就医：若出现持续呕吐、尿少（＜6小时无尿）、口唇干燥、精神萎靡，应立即前往医院静脉补液（含生理盐水、葡萄糖液及电解质）。
二、对症用药治疗
腹泻控制：蒙脱石散（吸附性止泻药）可缩短腹泻持续时间，成人每次1袋（3g），每日3次空腹服用；洛哌丁胺（抑制肠道蠕动）仅适用于12岁以上患者，急性腹泻初期不建议常规使用。
腹痛缓解：颠茄片（抗胆碱能药物）可缓解痉挛性腹痛，青光眼、前列腺肥大患者禁用；匹维溴铵（胃肠道解痉药）对肠道平滑肌选择性更高，副作用较少。
感染性肠炎用药：细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星、阿奇霉素），严禁自行服用广谱抗生素；病毒感染无需抗生素，可服用益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群。
三、饮食调理原则
急性期禁食：发病24小时内以流质饮食为主，如米汤、稀释藕粉，避免牛奶、豆浆等产气食物；症状缓解后逐渐过渡到软烂食物（如白粥、面条）。
恢复期饮食：避免辛辣、油腻、生冷食物，可添加蒸苹果泥（含果胶）、山药粥等健脾止泻食物；中国居民膳食指南建议腹泻期间补充含钾食物（如香蕉、橙子）。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：婴幼儿禁用喹诺酮类抗生素，可选用布拉氏酵母菌散（益生菌制剂）；用药需按体重计算剂量，避免脱水引发电解质紊乱。
老年人及慢性病患者：合并心脏病、肾功能不全者慎用含钠补液剂，建议优先选择口服补液盐；糖尿病患者需监测血糖，避免高渗溶液摄入。
五、何时需紧急就医
高热持续39℃以上，伴寒战、剧烈腹痛；
大便带血或黏液，呈淘米水样；
持续呕吐无法进食，出现脱水症状；
服药后症状24~48小时无改善。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1089-1092.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]中华医学会消化病学分会.中国成人急性感染性腹泻临床实践指南[J].中华消化杂志，2018，38(5)：289-293.
