骨密度检查通过医学影像技术测量骨骼矿物质含量，评估骨骼强度，常用方法包括双能X线吸收法、定量超声和单光子吸收法，其中双能X线吸收法是金标准。检查前无需特殊准备，受检者取仰卧位，设备自动计算骨密度值，结合T值和Z值判断骨质疏松风险。
一、常用骨密度检查方法
1.双能X线吸收法（DXA）
这是目前临床最推荐的方法，通过低剂量X射线扫描腰椎和髋部等部位，精确测量骨矿物质密度（BMD），国际骨质疏松基金会指出其测量精度误差小于1%，能同时评估骨密度和骨结构。检查时需脱去金属物品，保持身体稳定约10分钟，辐射剂量仅相当于10次胸部CT的1/100，安全性高。
2.定量超声检查（QUS）
利用超声波穿透骨骼时的速度和衰减特性评估骨密度，适用于筛查和床旁检测，尤其适合儿童和孕妇等特殊人群。检查过程无创无痛，无需接触电离辐射，但其准确性受骨骼厚度和脂肪干扰，对骨质疏松诊断的敏感性低于DXA。国内《骨质疏松症诊疗指南（2020）》建议将其作为低风险人群的初筛工具。
3.单光子/双光子吸收法（SPA/TPA）
通过放射性核素发射的单光子或双光子穿透骨骼，测量衰减程度计算骨密度，该技术设备成本较低但辐射剂量相对较高，目前已逐步被DXA取代，仅在基层医疗机构保留使用。
二、检查流程与注意事项
1.检查前准备
无需空腹，但避免检查前12小时内大量饮用浓茶、咖啡等影响钙吸收的饮品
穿着宽松衣物，去除检查部位的金属饰品（如腰带、项链等）
孕妇、哺乳期女性需提前告知医生，选择超声或低剂量DXA方案
2.检查过程规范
受检者平躺在检查床上，身体轴线与扫描床中线对齐，保持自然呼吸
技师会根据部位调整扫描参数，儿童需采用特殊防护铅衣
检查全程无痛苦，单次扫描时间约5-10分钟，完成后即可离开医院
3.结果解读
临床常用T值（与青年人群峰值骨量比较）和Z值（与同年龄同性别人群比较）
T值≥-1.0SD为骨量正常，-2.5SD至-1.0SD为骨量减少(骨量低下)，≤-2.5SD为骨质疏松
中国营养学会建议：女性65岁以上、男性70岁以上应强制筛查骨密度
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志， 2017， 10(4)： 289-317.
[2]International Osteoporosis Foundation.Clinical Practice Guidelines 2022[R].2022.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，北京，2022：87-95
