发布于 2026-09-29
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腰椎骨折护理需兼顾复位固定、功能锻炼、并发症预防及营养支持，重点在于维持脊柱稳定性并促进康复。
卧床期：术后需保持脊柱中立位，可在腰部垫软枕维持生理曲度；翻身时采用轴式翻身法（即肩、髋同步转动），避免扭曲脊柱。
康复期：佩戴支具下床活动时，需在医护人员指导下逐步增加负重，避免弯腰、久坐（每次不超过30分钟）。
压疮风险：每2小时翻身叩背，使用防压疮气垫床，保持皮肤清洁干燥；骨突部位（如骶尾部）可贴减压贴。
深静脉血栓：卧床期间进行踝泵运动（勾脚-伸脚），遵医嘱使用弹力袜或气压治疗；病情稳定后尽早下床活动。
便秘管理：多摄入膳食纤维（如芹菜、燕麦）及水分（每日1500~2000ml），必要时使用乳果糖等缓泻剂，避免用力排便。
饮食调理：补充高蛋白食物（如鸡蛋、鱼类）促进骨愈合，适当补充钙（每日1000~1200mg）及维生素D（400~800IU）。
心理疏导：家属需多陪伴鼓励，通过听音乐、阅读等方式缓解焦虑；可参与病友互助小组获取康复经验。
早期（1~2周）：进行小燕飞、五点支撑等腰背肌等长收缩训练，每次10~15分钟，每日2~3次。
中期（3~6周）：在支具保护下逐渐增加直腿抬高、桥式运动等动作，增强核心肌群力量。
后期（3个月后）：可在康复师指导下进行太极拳、游泳等低冲击运动，逐步恢复日常活动能力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：737-746.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-115.
[3]王岩，肖嵩华.脊柱外科康复治疗学[M].人民军医出版社，2018：213-225.
