发布于 2026-09-29
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骨质疏松治疗需综合药物、营养、运动及生活方式调整，以抑制骨吸收、促进骨形成为核心目标，中西医结合方案更优。
钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙、枸橼酸钙），分次服用吸收更佳，同时补充维生素D促进钙吸收，每日推荐量800~1000IU。
抗骨质疏松运动：负重运动（如快走、慢跑）每周3~5次，每次30分钟可增强骨密度；太极拳等平衡训练可降低跌倒风险。
基础用药：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制破骨细胞活性，需空腹服用并保持站立30分钟；鲑鱼降钙素鼻喷剂适用于急性骨痛患者。
特殊人群用药：绝经后女性可考虑雌激素替代治疗（需评估乳腺癌风险）；甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）适用于严重骨质疏松者，疗程不超过2年。
肝肾亏虚证：六味地黄丸（滋阴补肾）或金匮肾气丸（温补肾阳）可改善腰背酸痛、腿膝酸软等症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
气血不足证：归脾汤加减（益气补血）适用于面色苍白、乏力明显者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
骨质疏松治疗需长期坚持，建议每6~12个月监测骨密度变化。高危人群（如老年女性、长期卧床者）应在医生指导下定期筛查，避免盲目补钙导致肾结石等并发症。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-10.
[2] 《中医内科学》(第十版)， 人民卫生出版社，2017：123-125.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：78-81.
