膝盖关节炎是一类以膝关节软骨退化损伤为核心的慢性关节疾病，主要影响中老年人及肥胖、长期负重人群，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，随病程进展可能出现关节畸形。
一、病因分类
1.骨关节炎：最常见类型，与年龄增长、关节软骨自然磨损、肥胖、遗传等相关，多见于50岁以上人群，女性绝经后风险升高。
2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，关节滑膜发炎导致软骨破坏，发病年龄20-45岁，女性多于男性，常累及多个关节并伴晨僵。
3.创伤性关节炎：由膝关节骨折、韧带损伤等创伤后恢复不良引发，常见于青壮年运动损伤后，关节面不平整加速退变。
4.炎性关节炎：如痛风性关节炎，尿酸结晶沉积关节引发急性炎症，男性高发，常突发关节红肿剧痛，血尿酸水平升高为特征。
二、高危人群与预防
中老年人（尤其女性）、肥胖者、长期从事蹲跪/负重工作者、有膝关节外伤史者、糖尿病患者及遗传易感人群需重点关注。预防需控制体重、避免过度运动、加强肌肉锻炼、注意关节保暖，减少反复屈伸动作。
三、鉴别与就医
若出现膝关节持续疼痛（活动后加重）、肿胀、僵硬超过30分钟、夜间痛醒或关节变形，应及时就医。通过X线、MRI、超声及血液检查（类风湿因子、尿酸等）可明确诊断，早期干预可延缓疾病进展。
四、治疗原则
1.非药物干预：控制体重、物理治疗（热疗、冷疗）、关节腔注射透明质酸钠。
2.药物治疗：疼痛时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱；改善病情药物（如硫酸氨基葡萄糖）有争议，需个体化评估。
3.手术治疗：关节置换术适用于严重畸形、保守无效者，人工关节寿命约10-15年，术后需康复训练。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药，优先物理治疗；儿童罕见原发性关节炎，多为感染或外伤继发，需及时排查病因；糖尿病患者需严格控糖，减少关节感染风险；肾功能不全者避免长期使用非甾体抗炎药，可选择外用药物。
