怀孕糖耐检查不建议省略，这是筛查妊娠期糖尿病的关键手段，能早期发现血糖异常并干预，降低母婴并发症风险。
一、糖耐检查的必要性
妊娠期间胎盘分泌激素会拮抗胰岛素，约6%~7%孕妇会出现糖耐量异常（妊娠期糖尿病）。若不及时干预，可能导致巨大儿、新生儿低血糖等问题，还会增加孕妇未来患2型糖尿病的风险。中国妇幼保健协会《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》明确建议所有孕妇在24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
二、不做检查的潜在风险
未筛查的妊娠期糖尿病可能引发羊水过多、妊娠高血压综合征，新生儿易出现呼吸窘迫综合征等并发症。研究显示，未控制的高血糖会使胎儿畸形率增加2~3倍，且远期儿童肥胖风险升高。世界卫生组织（WHO）数据表明，规范筛查可使妊娠期糖尿病相关不良结局降低40%以上。
三、检查的科学原理
糖耐试验通过口服75g葡萄糖后，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值，观察血糖峰值及恢复情况。正常孕妇服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L，2小时≤8.5mmol/L。若其中一项超标即可诊断妊娠期糖尿病，需通过饮食控制、运动等方式干预，必要时药物治疗。
四、检查注意事项
检查前3天需正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免剧烈运动；试验前空腹8~14小时，全程静坐不吸烟。若既往有糖尿病史或肥胖（BMI≥28），建议提前12周开始筛查。检查结果异常者需进一步做糖化血红蛋白检测，明确血糖趋势。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗推荐指南(2014)[J].中华围产医学杂志，2014，17(6)：369-375.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]WHO.妊娠期糖尿病诊断标准及管理(WHO Technical Report Series，2013：994)[R].Geneva：WHO，2013.
