婴儿腹泻可能伴随发烧，多因感染性腹泻（如病毒、细菌感染）引发肠道炎症反应，或非感染性腹泻（如饮食不当）导致肠道菌群紊乱继发免疫激活。
一、感染性腹泻引发发烧的机制
病毒（如轮状病毒）、细菌（如大肠杆菌）感染肠道后，病原体及其毒素刺激肠道黏膜，引发免疫细胞释放炎症因子（如TNF-α、IL-6），通过血液循环作用于体温调节中枢，导致体温升高。研究显示，约60%~70%的感染性腹泻患儿会出现发热症状[1]。
二、非感染性腹泻的发热特点
饮食不当、乳糖不耐受等非感染性腹泻通常不伴随发热。但若腹泻导致肠道黏膜屏障受损，继发肠道菌群失调，可能引发肠道局部炎症反应，少数患儿（约5%~10%）会出现低热（37.5~38℃）[2]。此类发热多在腹泻控制后自行缓解。
三、需警惕的高热预警信号
若婴儿腹泻伴随持续高热（≥38.5℃）、发热超过3天不退、伴随频繁呕吐无法进食、精神萎靡、尿量明显减少等症状，可能提示严重感染或脱水，需立即就医。此类情况常见于细菌性痢疾、沙门氏菌感染等重症[3]。
四、家庭护理与退热原则
腹泻期间需保证水分摄入，可口服补液盐预防脱水。体温＜38.5℃时采用物理降温（减少衣物、温水擦浴）；体温≥38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热[4]。需注意：严禁自行服用抗生素，抗生素仅对细菌感染有效，滥用可能加重肠道菌群失调。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：612-617.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-145.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
[4] 世界卫生组织.腹泻病治疗指南(2019年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2019：23-25.
