创伤性关节炎是关节受到外伤后，关节软骨受损、关节面不平整，继发关节退变引发的慢性炎症性疾病，表现为疼痛、活动受限等症状。
一、创伤性关节炎的致病机制
关节外伤（如骨折、韧带撕裂等）破坏关节软骨正常结构，导致关节面不平整，活动时摩擦增加引发慢性磨损。随着时间推移，软骨逐渐退变、骨质增生，关节间隙变窄，最终形成炎症反应和疼痛。长期反复损伤会加速关节功能衰退，严重影响生活质量。
二、高危人群与常见诱因
高危人群：有膝关节、髋关节等大关节骨折史者，长期从事运动员、矿工等负重职业者，中老年关节退变基础上再发外伤者。
常见诱因：关节内骨折未解剖复位（如股骨颈骨折后股骨头坏死风险增加）、关节脱位未及时整复、反复轻微关节损伤（如篮球运动员半月板磨损）。儿童青少年因骨骼发育未成熟，关节外伤后更易出现生长发育异常，需特别关注。
三、典型症状与诊断要点
症状表现：关节疼痛（活动后加重）、僵硬感（晨起或久坐后明显）、活动受限（屈伸困难）、关节肿胀或弹响。严重时出现肌肉萎缩、跛行。
诊断方法：结合外伤史、体格检查（压痛、活动度测试）、X线片（关节间隙变窄、骨质增生）、MRI（软骨损伤细节）。需与类风湿关节炎、骨关节炎等鉴别，后者无明确外伤史。
四、治疗与预防原则
治疗策略：早期以保守治疗为主，包括休息、物理治疗（超声波、热疗）、药物（非甾体抗炎药如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证）、关节腔注射玻璃酸钠等。保守治疗无效时考虑手术（关节镜清理、截骨术、人工关节置换术）。
预防措施：关节外伤后规范康复训练（如股四头肌等长收缩），避免过早负重；职业人群佩戴护具；中老年补充钙和维生素D，延缓关节退变。儿童青少年需避免过度运动，防止骨骺损伤。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.
