风湿关节炎主要表现为关节疼痛肿胀、僵硬活动受限，常对称发作，晨僵持续超1小时，可伴发热、皮疹等全身症状，严重时致关节畸形。
一、典型关节症状
晨僵与疼痛：早晨起床后关节僵硬（晨僵），活动后缓解但持续超1小时，疼痛多为对称性、游走性，可累及手、腕、膝等小关节，阴雨天或寒冷时加重。
肿胀与活动受限：关节周围软组织肿胀，按压有痛感，随病情进展出现关节屈伸困难，严重时无法完成握拳、上下楼梯等动作。
二、全身伴随症状
发热与皮疹：部分患者出现低热（37.5~38℃），少数伴皮疹（如环形红斑），皮疹形态不规则，可自行消退但反复发作。
乏力与体重下降：长期炎症导致全身乏力，活动耐力下降，因食欲减退或代谢加快出现不明原因体重减轻（1个月内下降＞5%）。
三、特殊人群表现
儿童患者：多为幼年特发性关节炎，除关节症状外，可伴眼葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，部分出现生长发育迟缓（如身高增长缓慢）。
老年患者：症状可能不典型，以关节僵硬、活动受限为主，易合并骨质疏松，骨折风险增加，需警惕类风湿因子阴性的血清阴性类风湿关节炎。
四、鉴别要点
与骨关节炎区别：骨关节炎多见于中老年人，主要累及膝、髋等负重关节，晨僵时间短（＜30分钟），X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。
与痛风区别：痛风急性发作时关节红肿热痛剧烈，血尿酸明显升高（＞420μmol/L），发作呈单关节、突然性特点，与风湿关节炎的对称性、游走性表现不同。
参考文献：
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