骨炎主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，严重时可致骨骼变形或功能障碍，治疗需根据病因（如感染、创伤、代谢异常）采用药物/手术等综合方案。
一、骨炎的典型症状
局部疼痛：多为持续性隐痛或钝痛，活动后加重，休息可缓解，夜间可能加剧（如慢性骨髓炎典型表现）。
肿胀与压痛：炎症部位皮肤温度升高，按压时疼痛明显，病程较长者可触及局部肿块或骨骼增厚。
功能障碍：关节附近骨炎可导致关节活动受限，如髋关节骨炎影响行走，儿童可能因疼痛拒绝活动。
全身症状：急性感染性骨炎（如化脓性骨髓炎）可伴发热、寒战、乏力，慢性期可能出现低热、体重下降。
二、常见病因与分类
感染性骨炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）经血行或直接感染骨骼，儿童多见血源性骨髓炎。
创伤后骨炎：骨折后骨愈合不良、局部血液循环障碍引发，常见于开放性骨折。
代谢性骨炎：如甲状旁腺功能亢进导致的纤维性骨炎，表现为骨骼脱钙、疼痛。
无菌性炎症：长期劳损或免疫反应（如类风湿关节炎累及骨骼），多见于中老年人。
三、科学治疗原则
药物治疗：感染性骨炎需足量抗生素（如万古霉素）静脉滴注4~6周，疼痛明显时用非甾体抗炎药（如布洛芬）；严禁自行服用，必须面诊辨证。
手术干预：慢性骨髓炎伴死骨形成时需手术清创、植骨；骨折延迟愈合者可行内固定术。
物理治疗：超声波、超短波促进局部血液循环，缓解疼痛；康复期进行关节功能锻炼，预防肌肉萎缩。
生活调整：急性发作期卧床休息，抬高患肢减轻肿胀；补充钙、维生素D及蛋白质，增强骨骼修复能力。
四、高危人群与预防
儿童、免疫力低下者、糖尿病患者易患感染性骨炎，需及时控制原发感染（如皮肤疖肿）。
避免反复骨折或过度负重，运动前做好热身，老年人定期筛查骨密度，预防代谢性骨病。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，421-428.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性骨髓炎诊疗指南(2020年版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-760.
