髋关节炎的主要症状是髋关节疼痛、活动受限和僵硬感，早期表现为活动后加重的钝痛，随病情进展可出现夜间痛、跛行及关节活动范围缩小。
一、疼痛与不适
活动后加重：髋关节活动时疼痛明显，如爬楼梯、下蹲、久坐后起身时疼痛加剧，休息后可缓解。
夜间痛：病情进展后可能出现静息痛，夜间翻身时髋关节疼痛影响睡眠。
疼痛定位：疼痛常位于髋关节前方或侧方，可放射至大腿内侧或膝关节。
二、关节活动受限
屈伸困难：髋关节屈伸范围缩小，如无法完全弯腰、翘二郎腿，严重时行走时髋关节活动僵硬。
步态异常：因疼痛导致步态改变，出现跛行或“鸭步”，双侧患病者可能呈“摇摆步态”。
动作迟缓：日常活动如穿脱鞋袜、系鞋带等精细动作变得困难，影响生活质量。
三、关节僵硬与肿胀
晨僵：晨起或久坐后髋关节僵硬感明显，活动10~30分钟后逐渐缓解，与类风湿关节炎晨僵持续时间不同（通常<1小时）。
肿胀：严重时髋关节周围软组织肿胀，按压有轻微压痛，关节积液时可触及波动感。
四、伴随症状
肌肉萎缩：长期疼痛导致髋关节周围肌肉（如臀中肌）废用性萎缩，表现为大腿外侧变细。
骨赘形成：晚期可在髋关节周围触及硬性骨性突起，X线检查可见骨赘或关节间隙变窄。
五、特殊人群表现
儿童青少年：可能因髋关节滑囊炎或幼年特发性关节炎表现为髋关节疼痛伴跛行，需警惕股骨头骨骺炎。
老年患者：常合并膝关节退变，出现“髋膝联动”疼痛，需注意与腰椎间盘突出症鉴别。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：705-714.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国医师协会骨科医师分会.中国髋关节炎临床路径专家共识[J].中华关节外科杂志(电子版)，2020，14(5)：432-438.
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