膝关节骨关节炎吃什么药

膝关节骨关节炎治疗药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛、关节腔注射玻璃酸钠改善润滑、氨基葡萄糖类药物营养软骨，严重时需手术治疗。药物选择需结合症状、年龄及身体状况，建议在医生指导下规范用药。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

作用：抑制炎症因子合成，快速缓解疼痛和肿胀。

分类：包括口服制剂（如布洛芬、双氯芬酸钠）和外用凝胶/贴剂（如氟比洛芬凝胶贴膏）。

注意：长期服用可能伤胃，建议饭后服用；有胃溃疡、肾功能不全者慎用。

二、关节腔注射药物

玻璃酸钠：关节滑液主要成分，注射后可减少关节摩擦，改善活动度。

糖皮质激素：短期用于急性炎症期（如地塞米松），需严格控制次数，避免关节退变加速。

透明质酸钠：与玻璃酸钠作用类似，适用于轻中度骨关节炎患者。

三、软骨保护剂

氨基葡萄糖：促进关节软骨基质合成，延缓退变进程，需连续服用2~3个月见效。

硫酸软骨素：辅助氨基葡萄糖发挥作用，适合合并骨质疏松人群。

硫酸氨基葡萄糖：需注意肝肾功能异常者禁用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、中成药辅助治疗

风湿骨痛胶囊：适用于寒湿痹阻型（关节冷痛、遇寒加重），严禁自行服用，必须面诊辨证。

六味地黄丸：适用于肝肾亏虚型（腰膝酸软、夜间痛甚），严禁自行服用，必须面诊辨证。

五、特殊人群用药

老年人：优先选择外用NSAIDs，避免长期口服药物增加心脑血管风险。

孕妇/哺乳期：禁用口服NSAIDs，可短期使用外用药物缓解症状。

糖尿病患者：慎用糖皮质激素注射，可能升高血糖。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(18)：1081-1089.

[2]国家卫健委.中国骨关节炎诊疗指南(2020版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(12)：1057-1063.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.