骨关节炎主要表现为关节疼痛（活动后加重，休息缓解）、僵硬（早晨或久坐后明显，活动数分钟后缓解）、肿胀（关节积液导致）、活动受限（屈伸困难或活动时卡顿），严重时出现关节变形。好发于中老年人，膝关节、髋关节最常见。
一、疼痛：活动时加重的典型症状
关节疼痛是最核心表现，多为钝痛或酸痛，活动（如上下楼梯、走路）时疼痛加剧，休息后减轻。随病情进展，疼痛频率和程度增加，甚至静息时也会疼痛。疼痛部位与受累关节一致，如膝关节疼痛常集中在膝盖内侧或髌骨周围。
二、僵硬与活动受限
早晨起床或久坐后出现关节僵硬感（晨僵），持续时间较短（通常数分钟至半小时），活动后逐渐缓解。随病情发展，关节活动范围缩小，表现为屈伸困难、蹲起费力，严重时无法完成日常动作（如扣鞋带、上下台阶）。关节活动时可能伴随“咔哒”声（骨摩擦音）。
三、肿胀与变形
关节肿胀多因关节积液或滑膜炎症引起，表现为关节周围组织肿胀、按压有轻微波动感。病程较长者可见关节变形，如膝关节内翻畸形（O型腿）、髋关节屈曲内收畸形，手指关节出现“骨刺样”肿大（如赫伯登结节）。
四、特殊人群表现差异
老年人：多为膝关节、髋关节症状，常因退变或既往损伤诱发。
肥胖人群：体重增加会加重关节负荷，膝关节受累风险升高。
运动员/体力劳动者：常为负重关节（膝、踝）早期出现磨损，表现为活动后疼痛、肿胀，休息后缓解。
儿童：罕见原发性骨关节炎，多因创伤、代谢性疾病（如幼年特发性关节炎）导致继发性关节病变。
骨关节炎症状与关节退变程度相关，早期干预可延缓进展。如出现不明原因关节疼痛、僵硬持续超过1个月，或活动受限影响生活，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科，避免延误治疗。
参考文献：
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