椎间盘突出主要表现为颈肩腰腿痛、肢体麻木无力，伴随活动受限等症状，因突出部位不同而症状各异。
一、颈型椎间盘突出症状
颈肩部疼痛：常表现为颈部僵硬、酸痛，转头或低头时疼痛加重，休息后可缓解。
上肢放射性疼痛：若压迫神经根，可出现从颈部沿肩部、手臂到手指的放射性疼痛或麻木感，如“触电样”或“针扎样”感觉。
颈部活动受限：因疼痛和肌肉痉挛，颈部向前后左右转动时活动范围变小，甚至无法完成正常转头动作。
二、腰椎间盘突出典型症状
腰臀部疼痛：主要表现为下腰部、臀部持续性酸痛或刺痛，弯腰、久坐、劳累后加重，卧床休息后减轻。
下肢放射痛：最常见于坐骨神经分布区域，即从腰臀部向下沿大腿后侧、小腿外侧至足背或足底的放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。
肢体麻木无力：受压神经支配区域出现麻木、感觉减退，严重时可导致足下垂、行走困难，甚至大小便功能障碍（需紧急就医）。
三、特殊类型症状
马尾神经综合征：若突出物压迫马尾神经，可出现鞍区（会阴部）麻木、大小便失禁、性功能障碍，属于急症，需立即手术治疗。
儿童青少年突出特点：多因外伤或长期不良姿势导致，常表现为腰部或臀部疼痛，伴随下肢放射痛，易被误认为“生长痛”，需结合影像学检查确诊。
四、伴随症状
肌肉痉挛：疼痛部位肌肉紧张、僵硬，甚至出现“条索状”硬结，按压时疼痛明显。
姿势代偿：长期疼痛可导致身体向一侧倾斜，如腰椎突出者常用“歪臀走路”姿势代偿。
夜间痛醒：部分患者因夜间腰部肌肉放松，突出物压迫症状更明显，出现夜间疼痛加重、翻身困难。
若出现上述症状，尤其是持续加重或伴随肢体无力、大小便异常时，应尽快到骨科或脊柱外科就诊，通过CT/MRI明确诊断，避免延误治疗。严禁自行服用药物，需在医生指导下进行康复锻炼或物理治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：756-762.
[2]中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-748.
