腰椎骨折治疗需根据骨折类型、患者年龄及健康状况选择方案，以手术复位固定或保守治疗为主要手段，同时配合康复训练促进功能恢复。
一、保守治疗：适用于稳定性骨折及高龄/不耐受手术者
绝对卧床休息：需严格卧床2~3个月，期间避免坐起或站立，可在医生指导下佩戴支具辅助翻身。
药物止痛：急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，严禁自行服用活血类中药（如三七片），以免加重出血风险。
康复干预：卧床期间需进行踝泵运动（勾脚-伸脚）预防血栓，3个月后逐步在支具保护下坐起、站立，避免弯腰负重。
二、手术治疗：适用于不稳定骨折或神经受压者
内固定术：通过椎弓根螺钉系统复位固定椎体，适用于爆裂性骨折、椎体压缩超1/3或合并神经损伤者。
微创骨水泥强化：经皮注射骨水泥填充骨折空隙，快速止痛并恢复椎体高度，适合老年骨质疏松性骨折患者。
术后护理：术后24~48小时可佩戴支具下床活动，需避免弯腰、扭转动作，定期复查X线或CT评估愈合情况。
三、特殊人群治疗要点
儿童骨折：因骨骼生长潜力大，多采用闭合复位石膏固定，必要时行弹性髓内钉固定，3~6个月可完全愈合。
老年骨质疏松性骨折：需同步抗骨质疏松治疗，如补充钙剂、维生素D，使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠），降低再骨折风险。
合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者术前血压应控制在160/100mmHg以下，避免术中出血风险。
四、康复与预防
功能锻炼：术后1~2周开始腰背肌等长收缩训练，3个月后逐步进行小燕飞、五点支撑等动作，增强腰椎稳定性。
生活方式调整：避免久坐久站，搬重物时采用屈膝屈髋姿势，减少腰椎负荷；控制体重（BMI<24为宜），预防腰椎退变。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2021，41(2)：79-92.
[2]王满宜， 等.骨折治疗的AO原则[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-156.
[3]中国康复医学会.骨科术后康复指南[J].中国康复医学杂志，2022，37(5)：653-660.
