死胎是胎儿在子宫内停止发育的现象，主要由胎儿自身异常、母体疾病、胎盘功能异常及环境因素共同作用导致，需通过多学科检查明确病因。
一、胎儿染色体或结构异常
染色体异常：约占死胎原因的1/3，如21三体综合征、18三体综合征等，因遗传物质缺陷导致胚胎发育停滞。《儿科学》（人民卫生出版社，2021年）指出，染色体异常是早期妊娠（12周前）死胎的主要原因。
结构畸形：心脏、神经管等关键器官发育不全，如先天性心脏缺陷，可能因胚胎期基因突变或环境致畸原（如酒精、辐射）干扰正常发育。
二、母体全身性疾病
妊娠期高血压疾病：慢性高血压或子痫前期导致胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧死亡。《妇产科学》（人民卫生出版社，2020年）强调，高血压控制不佳者死胎风险增加2~3倍。
感染因素：弓形虫、巨细胞病毒等感染可通过胎盘传播，引发炎症反应和器官损伤。WHO《孕期感染防治指南》指出，孕前未免疫者孕期感染风险较高。
内分泌紊乱：甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳时，激素失衡影响胚胎发育。《中国妊娠期糖尿病诊疗指南（2022）》建议，糖尿病孕妇需严格控糖。
三、胎盘与脐带异常
胎盘功能不全：胎盘早剥、前置胎盘导致胎儿供氧不足，《妇产科学》指出，胎盘早剥若未及时处理，死胎率可高达50%。
脐带问题：脐带绕颈过紧、打结或脱垂导致血流阻断，占死胎原因的15%~20%。
四、环境与生活方式因素
不良习惯：吸烟、酗酒、滥用药物（如可卡因）显著增加死胎风险，尼古丁可使胎盘血管收缩。
心理压力：长期焦虑或抑郁可能通过神经内分泌途径影响胎盘功能，需结合心理干预。
五、不明原因死胎
约30%死胎找不到明确病因，可能与遗传易感性、免疫耐受异常相关。《自然·医学》研究指出，部分不明原因死胎与抗磷脂抗体综合征有关。
注：本文仅作科普参考，具体诊断需由专业医师结合病史、超声及实验室检查确定。如有腹痛、阴道出血等症状，应立即就医。
参考文献：
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