死胎指胎儿在子宫内停止发育并死亡，常见症状包括胎动消失、腹部停止增大、胎心消失及孕妇自觉症状变化。胎动消失是最典型信号，孕妇通常在孕20周后能明显感知胎动，若连续24小时未察觉胎动需警惕。腹部变化表现为原本逐渐增大的腹部不再增长甚至缩小，子宫底高度持续低于孕周正常范围。通过超声检查可发现胎儿无心跳、无胎动及羊水减少等客观指标，孕妇可能伴随乳房胀痛减轻、恶心呕吐等早孕反应消失。
一、胎动异常表现
胎动消失：孕中期后孕妇应每日记录胎动，若连续12小时内胎动次数＜10次或较前明显减少50%以上，提示胎儿可能宫内缺氧或死亡。
异常胎动模式：原本规律的胎动突然变得频繁躁动或完全停止，可能是胎儿宫内窘迫的早期信号。
二、生理指标变化
子宫发育停滞：孕20周后子宫底高度未随孕周增加而上升，反而出现下降趋势，需通过超声测量确认胎儿生长情况。
胎心消失：使用多普勒胎心仪连续监测3分钟仍无法听到胎心，或超声检查显示胎儿心搏停止、无血流灌注，是诊断死胎的金标准。
三、母体自觉症状
全身症状：孕妇可能出现体重下降、面色苍白、乏力等，因胎儿死亡后激素水平骤降，类似流产早期症状。
局部症状：乳房胀痛减轻、乳头溢液停止，孕晚期孕妇可能出现腹部发紧感消失或阴道少量血性分泌物。
四、高危人群预警
高危因素：有妊娠高血压、糖尿病、胎盘功能不全或胎儿染色体异常家族史者，需加强孕期监测。
环境暴露：长期接触化学毒物、辐射或严重感染（如TORCH感染）可能增加死胎风险，需及时排查。
五、应急处理建议
立即就医：出现上述症状后应立即前往医院，通过超声检查确认诊断，避免延误处理导致凝血功能障碍等并发症。
规范治疗：确诊死胎后需在医生指导下选择药物引产或手术终止妊娠，严禁自行服用任何药物。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠和分娩期死胎诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：529-533.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]WHO.孕期及围产期保健指南[R].2020：105-108.
