坏血病是由于人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）引起的营养缺乏性疾病。维生素C是一种水溶性维生素，参与胶原蛋白合成、抗氧化等重要生理过程，人体无法自身合成，需通过饮食或补充剂获取。
一、维生素C的关键生理作用
胶原蛋白合成：维生素C是羟化酶的辅酶，缺乏时胶原纤维合成障碍，导致皮肤、血管、骨骼等组织脆性增加，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。
抗氧化功能：作为水溶性抗氧化剂，维生素C能清除自由基，增强免疫力，缺乏时免疫力下降，易感染疾病。
铁吸收促进：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进非血红素铁吸收，长期缺乏可能伴随缺铁性贫血。
二、常见高危人群与风险因素
婴幼儿及儿童：母乳或配方奶中维生素C含量有限，若辅食添加不足（如未及时引入新鲜蔬果），易导致缺乏。
长期素食者：新鲜蔬果是维生素C主要来源，长期严格素食者若未合理搭配，易出现摄入不足。
慢性疾病患者：严重腹泻、胃肠吸收障碍（如克罗恩病）或长期透析患者，可能因吸收不良引发缺乏。
特殊环境暴露：高温、高原、吸烟等因素会增加维生素C消耗，需适当补充。
三、典型症状与诊断依据
早期症状：疲劳、食欲减退、体重下降、牙龈红肿出血（轻触即出血）、皮肤出现针尖状瘀点。
典型体征：毛囊角化性丘疹（皮肤干燥脱屑）、关节疼痛、伤口愈合延迟，严重时可出现皮下血肿、鼻出血甚至内脏出血。
诊断标准：结合饮食史、症状及血液维生素C水平检测（正常参考值0.2~0.5mg/L，缺乏时＜0.1mg/L）。
四、预防与治疗原则
预防措施：中国居民膳食指南建议成人每日摄入100mg维生素C，孕妇/乳母增至130mg，可通过新鲜果蔬（如柑橘、猕猴桃、青椒）、鲜榨果汁等天然食物补充。
治疗方案：轻度缺乏可口服维生素C制剂（每日100~500mg），严重病例需遵医嘱肌内注射，同时治疗原发病（如改善消化功能）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：5-15.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：91-92.
[3]WHO.维生素C缺乏症防治指南[R].2020：2-8.
