Rh血型系统是人类红细胞血型系统的重要组成部分，因最早在恒河猴(Rhesus monkey)红细胞上发现抗原得名，与ABO血型共同构成人类主要血型分类体系。
一、Rh血型系统的核心抗原与分类
Rh血型系统包含50多种抗原，其中临床意义最重要的是D抗原。Rh阳性指红细胞表面存在D抗原（约占人群85%），Rh阴性则缺乏D抗原（约占15%，其中汉族人群阴性率约0.3%）。Rh血型检测通常只需鉴定D抗原存在与否，无需检测其他抗原。
二、Rh血型的遗传规律
Rh血型由一对等位基因控制，D基因为显性（+），d基因为隐性（-）。父母血型组合决定子女血型：若父母均为Rh阳性（DD或Dd），子女可能为阳性（+）或阴性（-）；若父母一方为阳性（Dd）、一方为阴性（dd），子女有50%概率为阴性；若父母均为阴性（dd），子女必为阴性。Rh阴性血型在遗传上具有随机性，汉族人群中阴性比例极低，被称为"熊猫血"。
三、Rh血型的临床意义
1.输血安全：Rh阴性患者需输注Rh阴性血液，否则可能引发免疫反应（如溶血性输血反应）。若Rh阴性孕妇孕育Rh阳性胎儿，胎儿红细胞D抗原可能刺激母体产生抗体，导致新生儿溶血病（需提前检测母体抗体效价并干预）。
2.器官移植：供受者Rh血型匹配可降低免疫排斥风险，尤其肾移植中需严格匹配。
四、Rh血型检测与注意事项
检测时机：常规体检、术前、产前检查中需同步检测ABO和Rh血型。
特殊情况：Rh阴性孕妇分娩后需注射抗D免疫球蛋白，预防母体致敏。
紧急输血：Rh阴性患者紧急情况下可临时输注Rh阳性血液（需配合抗D抗体检测）。
Rh血型系统的临床价值在于避免免疫性溶血风险，其检测和管理已纳入全球围产期保健和输血规范，建议公众了解自身血型信息，特殊血型人群需提前告知医护人员。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.输血医学[M].2020：56-62.
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