发布于 2026-09-07
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再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭综合征，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗以免疫抑制、造血干细胞移植为主，不同类型预后差异大。
一、病因分类
1.获得性：占比90%，分重型（SAA）和非重型（NSAA），前者起病急、进展快，后者病程缓、症状轻。
2.遗传性：罕见，如范可尼贫血，幼年发病，伴多发畸形及染色体异常。
二、诊断关键指标
1.血常规：全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低。
2.骨髓活检：造血组织减少，脂肪组织增加，淋巴细胞比例升高。
三、治疗策略
1.免疫抑制治疗：适用于重型患者，常用药物如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白，可调节免疫紊乱。
2.造血干细胞移植：适用于重型且无合适配型者，需在有条件医院进行预处理。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先非药物干预，避免低龄儿童使用强效免疫抑制剂，需密切监测生长发育。
2.老年患者：治疗需权衡风险，优先选择温和方案，预防感染及出血。
五、日常管理
1.预防感染：保持个人卫生，避免去人群密集处，接种流感疫苗。
2.饮食护理：高蛋白、高维生素饮食，避免生冷食物，减少出血风险。
