腰筋膜炎的治疗以缓解疼痛、改善局部血液循环、促进筋膜修复为核心，需结合休息、物理治疗、药物干预及生活方式调整综合进行。
一、急性期基础护理与制动
1.科学休息与姿势调整
急性发作期应避免久坐、弯腰及剧烈活动，建议1~2周内以卧床休息为主（选择中等硬度床垫），起身时用双手撑床缓慢体位转换。日常坐姿保持腰部自然前凸弧度，可在腰部垫厚度3~5cm的腰枕维持生理曲度。
2.冷敷与热敷时机选择
疼痛急性期（48小时内）采用冰袋冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），减轻局部炎症水肿；48小时后改用温毛巾热敷或红外线理疗仪照射（温度控制在40~45℃），促进血液循环。
二、药物治疗与物理干预
1.非甾体抗炎药规范使用
可短期服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药（严禁自行服用，必须面诊辨证），连续使用不超过1周，胃黏膜敏感者可联合胃黏膜保护剂。外用药物可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂，每日3~4次涂抹疼痛部位，轻柔按摩至吸收。
2.专业康复理疗手段
建议在康复科指导下进行：①超声波治疗（频率0.8~1.0MHz，每次10分钟）；②低频电疗（TENS经皮神经电刺激，强度以患者耐受为度）；③麦肯基疗法中的“小燕飞”动作（每日3组，每组10次）增强腰背肌力量。
三、运动康复与生活方式调整
1.阶段性功能锻炼
疼痛缓解后逐步开展：①猫式伸展（跪姿交替抬高四肢，保持腰椎中立位）；②靠墙静蹲（背部贴墙，屈膝90°，每次30秒，3组）；③游泳（自由泳、蛙泳交替，每周3次，每次20分钟）。
2.日常防护与习惯改善
避免久坐超1小时，起身做“靠墙站立”（后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙，每日3次，每次5分钟）；避免弯腰搬重物，应屈膝屈髋保持腰部直立；空调房注意腰部保暖，避免受凉诱发痉挛。
四、中医辨证施治要点
1.寒湿痹阻型调理
表现为遇冷加重、舌苔白腻者，可在中医师指导下服用羌活胜湿汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合艾叶生姜煮水泡脚（水温40℃左右，每次20分钟）。
2.气滞血瘀型干预
疼痛固定不移、舌暗有瘀斑者，可艾灸血海穴（屈膝髌骨内上缘上2寸）、膈俞穴（第7胸椎棘突下旁开1.5寸），每次每穴10分钟，配合轻柔推拿手法放松腰臀肌。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见腰腿痛防治指南[J].中国全科医学，2020，23(15)：1821-1828.
[2]王顺.中医筋伤学[M].北京：中国中医药出版社，2021：108-115.
[3]中华中医药学会.筋膜炎中医诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(5)：442-446.
