风湿性多肌痛治疗以抗炎止痛、调节免疫为主，常用小剂量激素快速控制症状，联合改善病情药物，同时需结合生活方式调整与康复锻炼。
一、药物治疗是核心手段
糖皮质激素：小剂量泼尼松（如10~20mg/日）为首选，能快速缓解晨僵、疼痛等症状，多数患者用药后1~2周内症状明显改善。注意：需在医生指导下逐渐减量，避免突然停药反跳。
改善病情药物：对激素依赖或不耐受者，可联用甲氨蝶呤（每周10~15mg）或柳氮磺吡啶（每日2g），能减少激素用量并降低副作用。
非甾体抗炎药：布洛芬、塞来昔布等可短期缓解轻中度疼痛，但无法控制炎症进展，严禁自行服用。
二、生活方式与康复管理
适度运动：每日温和散步30分钟或水中运动，避免过度劳累；急性期可进行关节拉伸训练，改善肌肉僵硬。
营养支持：增加钙和维生素D摄入（如牛奶、鱼类），预防激素导致的骨质疏松；地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸）可能辅助减轻炎症反应。
心理调节：疼痛与疲劳易引发焦虑，可通过正念冥想、社交支持等方式缓解情绪压力。
三、特殊人群注意事项
老年人：需监测血压、血糖变化，优先选择对代谢影响小的药物；合并糖尿病者应严格控制激素剂量。
儿童：罕见病例需个体化治疗，优先考虑生物制剂（如托珠单抗），但需严格评估疗效与安全性。
孕妇：禁用甲氨蝶呤，可短期使用小剂量激素，分娩后需逐步停药以防新生儿肾上腺抑制。
四、定期随访与病情监测
每3个月复查血沉、CRP等炎症指标，每6个月评估骨密度；激素治疗期间需每2周监测血压、血糖。
出现新发皮疹、发热、消化道出血等症状时，应立即就医排查药物副作用或感染风险。
参考文献：
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