急性胰腺炎典型表现为急性上腹痛、恶心呕吐、发热等症状，严重时可引发多器官功能障碍。腹痛多位于中上腹，可向腰背部放射，呈持续性剧痛；恶心呕吐频繁，呕吐物为胃内容物或胆汁；部分患者伴有发热，体温多在38~39℃之间。
一、腹痛特点
部位：多集中于中上腹部，少数可累及全腹，疼痛可向腰背部呈束带状放射（因胰腺炎症刺激腹膜和神经所致）。
性质：常为持续性剧痛，弯腰或前倾体位可稍有缓解，这是与其他急腹症的重要区别。
诱因：多在暴饮暴食、饮酒或高脂饮食后发作，少数与胆石症、药物（如糖皮质激素）相关。
二、消化道症状
恶心呕吐：发作后立即出现，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，严重时可呕吐胆汁或咖啡渣样物（提示消化道出血）。
腹胀：因肠道麻痹或炎症渗出导致，严重时可出现肠胀气，需与肠梗阻鉴别。
腹泻：轻型患者少见，重症者因肠道菌群失调或胰腺外分泌功能障碍可出现脂肪泻。
三、全身表现
发热：多为中度发热（38~39℃），持续3~5天。若高热伴寒战，需警惕胰腺脓肿或胆道感染。
黄疸：少数患者因胰头水肿压迫胆总管或合并胆石症可出现黄疸，提示病情较重。
休克：重症胰腺炎可因有效循环血量不足、血管通透性增加引发休克，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊。
四、体征与并发症
体征：轻症者仅有上腹部压痛，重症者可出现腹肌紧张、反跳痛，移动性浊音阳性（提示腹腔积液）。
并发症：可并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾功能衰竭、胰性脑病等，需密切监测生命体征。
急性胰腺炎症状复杂，尤其是儿童和老年人症状不典型，需结合病史（如暴饮暴食、胆道疾病史）、血淀粉酶、影像学检查综合判断。严禁自行服用任何止痛或止泻药物，以免掩盖病情。如出现上述症状，应立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(6)：367-372.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：167-173.
