急性胰腺炎治疗核心原则是快速控制炎症、减少胰液分泌、预防并发症，需根据病情严重程度采取个体化综合治疗方案。
一、抑制胰液分泌与胃肠减压
禁食禁水：发病初期1~3天需完全禁食禁水，通过静脉补充营养维持生命体征，待腹痛缓解、淀粉酶下降后逐步恢复饮食。
胃肠减压：腹胀明显者需放置胃管持续引流，减少十二指肠液反流刺激胰腺分泌。
药物抑制：医生可能开具质子泵抑制剂（PPI） 或生长抑素类似物，通过抑制胃酸分泌间接减少胰液生成，需遵医嘱使用。
二、镇痛与营养支持
镇痛治疗：疼痛剧烈时需用非甾体抗炎药（如布洛芬） 或阿片类镇痛药（如哌替啶），避免使用吗啡类药物（可能诱发Oddi括约肌痉挛）。
营养支持：轻症患者可早期（48小时内）启动肠内营养，通过鼻饲管输注氨基酸制剂，重症患者需采用静脉营养维持。
三、并发症防治与分级管理
感染防控：胆源性胰腺炎需积极抗感染治疗，必要时进行内镜或手术干预；重症患者可能需预防性使用抗生素。
多器官功能维护：监测并维持血压、尿量等生命体征，必要时使用血管活性药物或血液净化治疗，防止急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等并发症。
分级处理：根据CT分级（如Balthazar CTI）区分轻症（MAP）与重症（MSAP），重症患者需转入ICU密切监测。
四、病因治疗与后续管理
去除诱因：胆石症患者需手术或内镜取石；酗酒者需彻底戒酒；高脂血症患者需控制血脂水平。
复查监测：出院后定期复查淀粉酶、脂肪酶及腹部影像学，避免暴饮暴食、高脂饮食等诱发因素。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(8)：505-510.
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