高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，可增加心脑血管疾病风险，需通过生活方式和药物干预控制。
一、血脂异常的分类与诊断标准
总胆固醇（TC）：正常＜5.2 mmol/L，边缘升高5.2~6.2 mmol/L，升高≥6.2 mmol/L。
甘油三酯（TG）：正常＜1.7 mmol/L，边缘升高1.7~2.3 mmol/L，升高≥2.3 mmol/L。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：正常＜3.4 mmol/L，边缘升高3.4~4.1 mmol/L，升高≥4.1 mmol/L。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性＜1.0 mmol/L、女性＜1.3 mmol/L为降低。
二、主要致病因素与高危人群
遗传因素：家族性高胆固醇血症患者因基因缺陷导致脂质代谢异常，需早期筛查。
生活方式：长期高油高糖饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）是主要诱因。
疾病与药物：糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病等慢性病，以及长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物可能影响血脂。
高危人群：中老年人、有早发心脑血管病家族史者、高血压患者、长期吸烟者需定期监测血脂。
三、防治策略与注意事项
饮食调整：减少饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合抗阻训练可改善血脂谱。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是一线治疗药物，严禁自行服用，必须面诊辨证；混合型高脂血症患者可能需联合依折麦布等药物。
定期监测：普通人群每1~2年查1次血脂，高危人群每3~6个月复查，目标值根据风险分层确定（如极高危者LDL-C需＜1.8 mmol/L）。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
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