恶性淋巴瘤的治疗需结合病理类型、分期及患者身体状况，以化疗为主，联合放疗、靶向治疗或免疫治疗，部分可手术切除。规范治疗可显著提升治愈率，早期干预效果更佳。
一、以化疗为核心的基础治疗
化疗是淋巴瘤的主要治疗手段，通过药物杀灭癌细胞，常用方案如CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）及其改良方案。根据病理类型选择方案，如霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案（阿霉素+博来霉素+长春碱+达卡巴嗪），非霍奇金淋巴瘤需区分B细胞或T细胞来源调整药物组合。化疗周期通常为4~8个疗程，需监测血常规、肝肾功能等指标。
二、局部放疗辅助治疗
放疗通过高能射线精准杀灭局部癌细胞，适用于早期局限性病变（如结外淋巴瘤）、化疗后残留病灶或预防复发。常见放疗技术包括常规放疗、精准调强放疗（IMRT）或立体定向放疗（SBRT），剂量和疗程根据病灶大小、位置调整，儿童患者需注意保护正常组织。
三、靶向与免疫治疗新进展
靶向药物针对特定分子靶点（如CD20阳性B细胞淋巴瘤用利妥昔单抗），可显著提高疗效并减少化疗副作用。免疫治疗如PD-1抑制剂（帕博利珠单抗）通过激活自身免疫细胞杀伤肿瘤，适用于难治性或复发患者。CAR-T细胞疗法（如阿基仑赛）对难治性大B细胞淋巴瘤完全缓解率达80%以上，但需严格筛选适应症并住院观察。
四、支持治疗与长期管理
治疗期间需加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食），预防感染（如粒细胞集落刺激因子升白）。长期需监测复发风险，定期复查PET-CT或骨髓穿刺。患者应戒烟限酒，保持规律作息，儿童患者需兼顾生长发育需求，避免过度治疗影响生活质量。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-100.
[2]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).NCCN Guidelines for Lymphoid Neoplasms[EB/OL].2023.
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