癌症本身不会传染,但部分致癌病原体(如HPV、HBV)可通过接触传播,增加患癌风险。目前明确与癌症相关的传染性病原体主要有三种,需针对性预防。
一、人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌
HPV是最常见的性传播病毒,高危型HPV(如16、18型)持续感染会诱发宫颈上皮内瘤变,最终发展为宫颈癌。WHO数据显示,99.7%的宫颈癌组织可检测到HPV DNA。HPV主要通过性接触传播,也可通过密切皮肤接触感染,建议9~14岁女孩接种HPV疫苗,有性生活女性定期进行HPV筛查。
二、乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌
HBV感染是导致慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的主要原因。我国约7.7亿人曾感染HBV,其中慢性感染者约2.9亿。HBV主要通过血液、母婴和性接触传播,而非日常共餐、握手等接触。新生儿接种乙肝疫苗可有效预防,慢性乙肝患者需定期监测肝功能和肝癌标志物(AFP)。
三、幽门螺杆菌(Hp)与胃癌
Hp是全球最常见的细菌感染之一,我国感染率约50%。长期Hp感染会引发慢性胃炎、胃溃疡,增加胃癌风险。Hp主要通过口-口、粪-口途径传播,共餐、使用不洁餐具是主要传播方式。建议采用分餐制,儿童尽早检测Hp感染,确诊者需规范四联疗法根除(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
四、其他潜在致癌病原体
EB病毒(EBV)与鼻咽癌、淋巴瘤相关,通过唾液传播;HIV感染者因免疫功能低下,患卡波西肉瘤等癌症风险升高。但上述病原体均需长期持续感染才可能致癌,且癌症发生是多因素作用结果,单纯感染不直接导致癌症。
预防措施:保持良好卫生习惯(勤洗手、分餐制)、接种针对性疫苗(HPV、乙肝疫苗)、定期筛查高危人群(如肝癌、胃癌高危者)。癌症本质是基因突变累积,传染性病原体仅为危险因素之一,无需过度恐慌但需科学防控。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国癌症防治三年行动计划(2024-2026年)[Z].2024.
[2]World Health Organization.International Agency for Research on Cancer(IARC)Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans[R].2023.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:176-181.