高脂血症的治疗需综合生活方式调整与药物干预，根据血脂异常类型和风险分层制定方案，中西医结合可优化效果。
一、生活方式干预是基础治疗
饮食调整：减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果），中国居民膳食指南建议每日胆固醇摄入＜300mg。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，可降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）约10%~20%。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善血脂，儿童青少年需避免高糖高脂零食，培养健康饮食习惯。
二、药物治疗需个体化选择
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，适用于高风险人群，需监测肝功能（ALT/AST）。
贝特类药物：如非诺贝特，主要降低甘油三酯（TG），适用于混合型高脂血症，禁用于严重肾功能不全者。
中西医结合：如山楂、决明子等中药可辅助调节血脂，但严禁自行服用，必须面诊辨证，避免与西药产生相互作用。
三、特殊人群治疗要点
糖尿病患者：目标LDL-C＜1.8mmol/L，需联合他汀与依折麦布。
儿童青少年：优先生活方式干预，仅纯合子家族性高胆固醇血症需考虑他汀治疗，必须在儿科内分泌医师指导下进行。
老年患者：起始低剂量他汀，避免药物过量导致肌病风险，优先控制LDL-C达标。
参考文献：
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