高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高，或高密度脂蛋白胆固醇降低的代谢性疾病，长期可增加心脑血管疾病风险。
一、血脂异常的核心指标
总胆固醇（TC）：正常范围<5.2 mmol/L，升高会增加动脉粥样硬化风险（动脉血管壁脂质沉积形成斑块）。
甘油三酯（TG）：正常<1.7 mmol/L，高甘油三酯常伴随胰岛素抵抗（身体对胰岛素敏感性下降），是糖尿病前期信号。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）："坏胆固醇"，正常<3.4 mmol/L，其升高是心脑血管疾病的主要危险因素。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）："好胆固醇"，正常男性>1.0 mmol/L、女性>1.3 mmol/L，能清除血管内多余脂质。
二、常见致病因素
饮食因素：长期高油高糖饮食（如油炸食品、甜饮料）会导致脂质摄入过剩，中国居民膳食指南建议每日烹调用油不超过25~30克。
生活方式：缺乏运动（每周<150分钟中等强度运动）会降低脂质代谢效率，久坐人群血脂异常风险比运动者高37%。
遗传因素：家族性高胆固醇血症患者因基因缺陷导致LDL受体功能异常，即使饮食健康也可能出现血脂升高。
疾病与药物：甲状腺功能减退（甲状腺激素不足影响脂质代谢）、糖尿病（胰岛素分泌不足导致脂质合成增加），长期使用糖皮质激素也可能诱发血脂异常。
三、关键防治要点
饮食调整：采用"地中海饮食模式"，增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼（每周2~3次）、富含膳食纤维的全谷物（每日25~30克），减少反式脂肪酸摄入。
运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），可使LDL-C降低5%~10%。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是一线治疗药物，能抑制胆固醇合成；贝特类药物（如非诺贝特）适用于高甘油三酯血症患者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
定期监测：20~40岁成人每5年检测1次血脂，40岁以上人群每年检测1次，糖尿病、高血压患者建议每3~6个月检测1次。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：10-15.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
