验血不能直接确诊癌症，但能通过肿瘤标志物等指标辅助筛查，需结合影像学检查和病理活检确诊。
一、肿瘤标志物：癌症筛查的"信号弹"
部分肿瘤细胞会分泌异常蛋白质、激素或酶类物质进入血液，这些物质称为肿瘤标志物。例如：甲胎蛋白（AFP） 升高可能提示肝癌，癌胚抗原（CEA） 异常常与胃肠道肿瘤相关，前列腺特异性抗原（PSA） 升高需警惕前列腺癌。但需注意，肿瘤标志物升高≠癌症，炎症、良性疾病也可能导致假阳性。
二、血常规：癌症的"间接线索"
血常规检查中，白细胞、红细胞、血小板的异常变化可能提示血液系统肿瘤（如白血病），但这些指标缺乏特异性。例如：白血病患者可能出现白细胞显著升高或降低，血小板减少等，但确诊仍需骨髓穿刺检查。此外，长期不明原因的贫血、血沉加快也可能与肿瘤相关，但需结合其他检查综合判断。
三、特殊血液检测：精准筛查的新方向
液体活检技术通过检测血液中的肿瘤DNA、循环肿瘤细胞等，可早期发现癌症。例如：循环肿瘤DNA（ctDNA）检测 对肺癌、结直肠癌等有较高敏感性，尤其适用于晚期患者的疗效监测和复发预警。但该技术目前主要用于高风险人群筛查，普通体检暂不推荐作为常规项目。
四、验血的局限性：不能替代确诊手段
血液检查仅能提供间接线索，无法单独诊断癌症。确诊需结合影像学检查（CT、MRI等）、内镜检查（胃镜、肠镜）及病理活检（金标准）。例如：肺癌患者即使肿瘤标志物正常，也需通过肺穿刺活检明确病理类型；胃癌患者需胃镜取组织样本才能确诊。因此，验血结果异常时，应进一步检查而非恐慌。
五、科学看待验血结果
健康人群：无需频繁做肿瘤标志物检测，常规体检即可。
高危人群（如家族癌症史、长期吸烟/酗酒者）：可与医生沟通选择针对性血液检测，结合影像学检查。
结果异常：不必过度焦虑，及时咨询肿瘤科或相关专科医生，避免自行诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国早期肺癌筛查及诊疗指南(2022)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(3)：209-216.
[2]万德森，周际昌.肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-168.
