脑癌（颅内肿瘤）症状因肿瘤位置、大小和生长速度不同而有差异，常见表现为头痛、呕吐、视力改变、肢体异常等，部分患者可能出现癫痫发作或精神状态改变。
一、颅内压增高相关症状
脑内肿瘤生长导致颅内空间被占据，脑脊液循环受阻，引发颅内压升高。头痛多在清晨发作，咳嗽、低头时加重，程度剧烈且持续，可伴恶心呕吐（喷射性呕吐）。视乳头水肿是重要体征，表现为视神经乳头充血、边界模糊，长期可致视力下降甚至失明。儿童因颅骨未闭合，可能出现头颅增大、头皮静脉怒张。
二、局灶性神经功能障碍
肿瘤压迫或侵犯特定脑区会引发定位症状。运动障碍表现为一侧肢体无力、行走不稳，严重时出现偏瘫；语言障碍（如失语、构音不清）提示优势半球受累；感觉异常包括肢体麻木、刺痛或触觉减退。若肿瘤位于小脑或脑干，可导致眩晕、复视、吞咽困难、共济失调等。
三、特殊类型症状
松果体区肿瘤可引起性早熟、视力视野异常；颅咽管瘤表现为生长发育迟缓、肥胖、多饮多尿；脑转移瘤（如肺癌转移）可能伴随原发肿瘤病史。部分患者因肿瘤刺激或破坏脑组织，出现癫痫发作，尤其成人首次发作需警惕脑肿瘤可能。
四、其他伴随症状
长期颅内压增高可致精神萎靡、记忆力减退；肿瘤出血或坏死时出现急性颅内压升高症状，需紧急处理。部分患者因肿瘤消耗出现体重下降、发热（罕见）。需注意，部分症状如头痛、呕吐也可见于偏头痛、高血压等良性疾病，需结合影像学检查鉴别。
1.哪些人群需优先排查？
成人首次出现无诱因头痛且逐渐加重；
儿童出现不明原因呕吐、头颅增大；
癫痫发作（尤其是成人）或原有癫痫发作频率增加；
肢体麻木无力、视力视野缺损持续加重。
（注：以上内容基于《神经外科学》（人民卫生出版社，2021）及WHO中枢神经系统肿瘤分类标准，具体诊断需由神经外科医生结合MRI/CT等影像学检查确定。）
参考文献：
[1]赵继宗，周良辅.神经外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：567-598.
[2]WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System， 5th ed.Lyon： WHO Press， 2021.
