心肌梗死急性期需立即嚼服阿司匹林300mg（抗血小板聚集），同时含服硝酸甘油片（扩张冠状动脉），后续长期服用他汀类药物（降血脂稳定斑块）、β受体阻滞剂（减慢心率保护心脏）及ACEI/ARB类药物（改善心脏重构）。
一、急救阶段关键用药
阿司匹林：嚼服300mg可快速抑制血小板聚集，阻止血栓扩大，是心梗急救的基础用药。
硝酸甘油：舌下含服0.5mg可扩张冠状动脉，缓解胸痛症状，需注意低血压风险。
二、长期治疗核心药物
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）稳定斑块，降低再梗死风险。
抗血小板药物：阿司匹林（长期100mg/日）联合氯吡格雷（急性心梗负荷剂量后75mg/日），抑制血栓形成。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，保护心功能，需监测心率和血压。
三、合并症用药管理
高血压患者：优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦），兼顾降压与心脏保护。
糖尿病患者：二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），控制血糖同时改善心功能。
房颤患者：需加用抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），预防血栓栓塞事件。
四、中医辅助治疗
丹参类制剂：如丹参滴丸，可改善心肌微循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参松养心胶囊：适用于气阴两虚型心律失常，需在中医指导下使用。
注意事项：所有药物需严格遵医嘱服用，不可擅自停药或调整剂量。用药期间出现黑便、牙龈出血、肌肉疼痛等症状，应立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-13.
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