髌骨软化症治疗需结合运动康复、药物干预及生活方式调整，核心是修复软骨损伤并增强膝关节稳定性，儿童青少年以保守治疗为主，成人可根据病情选择阶梯式方案。
一、运动康复治疗
核心肌群训练：通过直腿抬高（锻炼股四头肌）、靠墙静蹲（增强膝关节周围肌肉）等动作强化膝关节稳定性，每次15~20分钟。
关节活动度训练：在无痛范围内进行膝关节屈伸练习，配合弹力带辅助拉伸，改善关节活动度。
物理治疗：急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环，超声波、冲击波治疗可促进软骨修复（需在康复师指导下进行）。
二、药物与辅助治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期缓解疼痛炎症，但需遵医嘱使用，避免长期服用。
软骨保护剂：氨基葡萄糖、硫酸软骨素可促进软骨基质合成，需连续服用3个月以上观察效果。
关节腔注射：玻璃酸钠注射可润滑关节，透明质酸钠凝胶能改善关节液黏稠度，需由医生操作。
三、生活方式调整
体重管理：超重者需减重5%~10%，减轻膝关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作。
运动选择：游泳、骑自行车等低冲击运动更适合，避免跑步、登山等剧烈活动。
护具使用：必要时佩戴髌骨稳定带，减少髌骨异常滑动，缓解症状。
四、中医辨证施治
肝肾亏虚型：可选用六味地黄丸、金匮肾气丸等滋补肝肾（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
气血不足型：黄芪桂枝五物汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
针灸推拿：足三里、阳陵泉等穴位针刺，配合推拿按摩可改善局部气血运行。
髌骨软化症治疗需长期坚持，儿童患者通过规范康复训练多可逆转，成人患者若保守治疗无效可考虑关节镜手术。建议每3个月复查膝关节MRI，动态监测软骨修复情况。如出现关节交锁、剧烈疼痛等症状，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(13)：793-801.
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