踝关节扭伤治疗需遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),结合药物与康复训练,严重时需就医复位固定。
一、急性期处理(受伤后48小时内)
休息制动:立即停止活动,避免负重行走,必要时用拐杖辅助。
RICE原则中的「休息」是减少二次损伤的关键。
冰敷消肿:用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15~20分钟,每2~3小时1次,可收缩血管减轻肿胀。
注意:避免冰块直接接触皮肤,以防冻伤。
加压包扎:使用弹性绷带适度加压包裹伤处,从脚趾向小腿方向缠绕,松紧以不影响血液循环为宜。
抬高患肢:坐下或躺下时,将受伤脚踝抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。
二、亚急性期与恢复期(48小时后)
热敷与理疗:48小时后改用温毛巾热敷或红外线理疗,每次15~20分钟,可促进血液循环和组织修复。
药物辅助:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但严禁自行服用,需遵医嘱。
康复训练:肿胀消退后,逐步进行踝关节活动度训练(如缓慢屈伸)和肌力训练(如提踵练习),增强稳定性。
三、预防复发与长期管理
护具保护:运动或日常活动时佩戴护踝,尤其在恢复初期,减少再次扭伤风险。
平衡训练:通过单腿站立、平衡垫练习等增强本体感觉,提升关节稳定性。
就医指征:若出现持续疼痛、肿胀不消退、无法负重行走或关节异常活动,需及时就医排查骨折、韧带撕裂等严重损伤。
踝关节扭伤后若处理不当,可能导致慢性疼痛或关节不稳,建议遵循「先急救、后康复」原则,严重时及时寻求专业医疗帮助。恢复期间需耐心坚持康复训练,避免过早剧烈运动。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.
[3]WHO.Global report on road safety[R].Geneva: World Health Organization, 2018:45-47.