急性化脓性中耳炎治疗以控制感染、缓解症状为核心，需结合药物治疗与生活护理，儿童患者需特别注意听力保护与并发症预防。
一、药物治疗是关键
抗生素：需遵医嘱使用足量抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾等（严禁自行停药或减量）。儿童患者可根据体重调整剂量，疗程通常10天左右，具体需根据病情遵医嘱。
局部用药：鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳液缓解疼痛（注意：穿孔后禁用）；穿孔后可用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）控制感染。用药前需清洁耳道分泌物，操作需轻柔。
二、对症处理缓解不适
疼痛管理：发热或疼痛明显时，可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书剂量，儿童需按体重计算）。避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
鼓膜切开引流：若出现高热不退、耳痛加剧、鼓膜膨隆明显或穿孔引流不畅，需由医生评估是否行鼓膜切开术，必要时放置引流管。
三、生活护理与预防复发
耳部护理：保持耳道干燥，洗澡时可用耳塞防护，避免污水入耳；禁止自行掏耳或用棉签深入耳道。
全身支持：多饮水、保证休息，饮食清淡易消化。婴幼儿患者需避免平躺喂奶，防止乳汁反流至中耳。
预防措施：积极治疗感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染，避免接触二手烟；婴幼儿定期接种肺炎球菌疫苗可降低发病风险。
四、警惕并发症与就医指征
需紧急就医：持续高热超过3天、剧烈头痛伴呕吐、颈部僵硬、面瘫或耳后红肿（提示乳突炎）、听力短期内明显下降等，需立即就诊。
随访建议：治疗后1周需复查听力及耳部情况，防止转为慢性中耳炎。若反复发作，需排查腺样体肥大、腭裂等解剖异常。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.成人急性化脓性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：739-744.
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[3]WHO.Acute otitis media in children： clinical practice guidelines[R].Geneva： World Health Organization，2017.
