获得性免疫缺陷综合症(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,病毒攻击人体免疫系统关键细胞,最终导致免疫功能严重受损,易发生各种机会性感染和肿瘤。
一、传播途径与高危行为
主要传播方式:通过性接触(包括同性、异性和双性性接触)、血液传播(共用针具吸毒、不安全注射、输血等)及母婴传播(感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳时传给婴儿)。日常工作、学习、握手拥抱、共餐等不会传播。
高危行为:多性伴性行为、男男性行为、共用针具吸毒、不规范输血或血制品使用等人群风险较高。
二、临床分期与典型表现
急性期(感染后2~4周):部分感染者出现发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、乏力等类似流感症状,持续1~3周后自行缓解,易被忽视。
无症状期(持续数年至十余年):病毒持续复制但免疫功能尚未严重受损,多数人无明显症状,仅少数有轻微淋巴结肿大。
艾滋病期(免疫功能严重低下):出现持续发热(>38℃)、体重快速下降(>10%)、慢性腹泻、反复感染(如肺炎、肺结核)、机会性肿瘤(如卡波西肉瘤)等,若不治疗通常1~2年死亡。
三、诊断与治疗原则
诊断方法:通过HIV抗体检测(初筛+确证试验)、病毒载量检测、CD4+T淋巴细胞计数等明确诊断。高危人群建议定期检测。
治疗目标:通过高效抗逆转录病毒治疗(HAART,即鸡尾酒疗法)抑制病毒复制,恢复免疫功能,减少机会性感染,延长生存期,提高生活质量。治疗需终身服药,不可自行停药。
预防措施:坚持全程使用安全套、不共用针具、避免不必要输血、感染HIV母亲需接受母婴阻断治疗等可有效降低传播风险。
四、社会认知与消除歧视
艾滋病是可防可控的慢性病,规范治疗后感染者可长期存活并保持正常生活。我国对艾滋病患者实施"四免一关怀"政策(免费抗病毒治疗、免费母婴阻断、免费检测等),社会应消除歧视,为感染者提供平等医疗与就业环境。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华临床感染病杂志,2021,14(3):161-172.
[2]世界卫生组织. WHO艾滋病防治指南(2022年更新版)[R]. Geneva: WHO Press,2022.
[3]《艾滋病防治条例》(国务院令第457号)[Z]. 2006-01-29.