急性胰腺炎典型表现为突发性上腹部剧痛，可向腰背部放射，常伴恶心呕吐、发热等症状，严重时出现休克、器官衰竭。
一、腹痛：最突出的首发症状
疼痛特点：多为持续性剧烈疼痛，常在饱餐或饮酒后突然发作，呈刀割样或绞痛样，弯腰屈膝时可稍有缓解。
部位：主要位于上腹部，可向腰背部呈“束带样”放射，少数患者疼痛范围扩大至全腹。
持续时间：轻症者持续数小时至1~2天，重症者疼痛剧烈且持续不缓解，提示病情严重。
二、消化道症状：恶心呕吐与腹胀
恶心呕吐：几乎所有患者均有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，部分患者可呕吐胆汁。
腹胀：轻症者腹胀较轻，重症者因麻痹性肠梗阻、腹膜炎等出现明显腹胀，严重时伴肠麻痹、排气排便减少。
三、全身症状：发热与休克倾向
发热：多数患者有中度发热（38℃左右），持续3~5天；若持续高热不退，需警惕胰腺坏死、感染或脓肿形成。
休克与衰竭：重症胰腺炎可迅速出现休克（面色苍白、四肢湿冷、血压下降），系有效循环血量不足、血管扩张等因素导致，常伴多器官功能障碍（如呼吸衰竭、肾功能衰竭）。
四、体征与并发症提示
腹部体征：轻症者仅有上腹部压痛，重症者可有腹肌紧张、反跳痛，伴移动性浊音（腹腔积液），肠鸣音减弱或消失。
局部并发症：部分患者可在左上腹或脐周出现蓝色瘀斑（Cullen征）或腰部青紫色瘀斑（Grey-Turner征），提示胰腺出血坏死。
五、特殊人群表现差异
儿童：症状可能不典型，以腹痛、呕吐、发热为主，易合并脱水、电解质紊乱，需警惕误诊为“急性胃肠炎”。
老年人：疼痛可能较轻但并发症风险高，常合并糖尿病、心血管疾病，症状隐匿易延误诊治。
六、紧急就医指征
突发剧烈腹痛不缓解，伴高热、黄疸、意识模糊或血压下降时，需立即就医。
既往有胆石症、酗酒史者，出现上述症状更应高度警惕急性胰腺炎。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(8)：505-510.
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