发烧喉咙发炎多由病毒感染（如流感病毒、腺病毒）或细菌感染（如链球菌）引起，需对症用药：病毒感染以退热、缓解症状为主，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬；细菌感染需在医生指导下使用青霉素类或头孢类抗生素。中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片可辅助缓解咽痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、对症用药分类
1.退热止痛类
对乙酰氨基酚：适用于体温≥38.5℃或咽痛明显者，可缓解发热、头痛及咽痛症状，对胃肠道刺激小，肝肾功能正常者常规剂量安全。
布洛芬：退热镇痛效果更强，适合高热持续不退者，但有胃溃疡、哮喘病史者慎用，可能引起胃肠道不适。
2.抗感染治疗
病毒感染：普通感冒多为病毒引起，无需抗生素，可使用含氯己定的含漱液缓解局部炎症，或遵医嘱服用清热解毒类中成药。
细菌感染：若出现脓痰、脓涕、扁桃体化脓等症状，需就医检查血常规，确诊后使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等，需足疗程服用避免耐药性。
3.局部对症处理
含漱液：复方氯己定含漱液（含氯己定、甲硝唑）可抑制口腔细菌，缓解咽痛；生理盐水含漱液可清洁口腔，减轻黏膜刺激。
含片：西瓜霜含片、草珊瑚含片等可暂时缓解局部疼痛，但无法替代药物治疗。
二、特殊人群用药
儿童：2~5岁儿童发热可选用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg），6个月以上可用布洛芬（每次5~10mg/kg），避免使用成人剂型，用药前务必核对说明书。
孕妇：首选对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林（可能影响胎儿），建议咨询产科医生后用药。
老年人：慎用布洛芬，优先选择对乙酰氨基酚，同时注意监测肝肾功能，避免多种药物叠加使用。
三、注意事项
用药禁忌：对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g，过量可能导致肝损伤；服用头孢类药物期间及停药后5天内严禁饮酒。
就医指征：若发热持续超过3天、咽痛加重至吞咽困难、呼吸困难或皮疹等，需立即就医排查肺炎、传染性单核细胞增多症等严重疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1831-1838.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2021：189-192.
