急性胰腺炎的治疗原则包括快速控制炎症、纠正全身及局部并发症、预防复发，需根据病情严重程度分层管理，强调个体化综合干预。
一、抑制胰液分泌与胃肠减压
禁食禁饮：发病初期1~3天需严格禁食禁饮，避免刺激胰腺分泌胰液加重炎症。待腹痛缓解、血淀粉酶下降后，逐步从流质过渡到低脂饮食。
胃肠减压：腹胀明显或合并麻痹性肠梗阻时，需放置胃管持续引流胃液，减少胰液反流刺激。
二、镇痛与营养支持
镇痛治疗：疼痛剧烈时可静脉注射生长抑素及其类似物（如奥曲肽），既能抑制胰液分泌，又能缓解平滑肌痉挛；必要时联用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需警惕消化道出血风险。
营养支持：早期通过肠外营养维持基本代谢需求，病情稳定后优先采用肠内营养（如短肽型营养液），保护肠道屏障功能，降低感染风险。
三、感染防控与并发症处理
抗生素使用：仅对合并胰腺坏死或感染的高危患者（如CT显示坏死区域>30%），在医生指导下使用亚胺培南等广谱抗生素，严禁自行服用。
并发症管理：对出现假性囊肿、腹腔间隔室综合征等严重并发症者，需及时评估穿刺引流或手术指征，避免病情恶化。
四、病因治疗与预防复发
胆源性胰腺炎：若合并胆囊结石或胆管梗阻，需在炎症控制后2~4周内评估腹腔镜胆囊切除或内镜取石术。
高脂血症性胰腺炎：严格限制脂肪摄入，必要时联用贝特类药物（如非诺贝特）调节血脂，降低复发风险。
急性胰腺炎治疗需多学科协作，患者应在确诊后24小时内入院，遵循"个体化、阶梯式"原则，同时严格戒酒、低脂饮食，避免暴饮暴食诱发再次发病。
参考文献：
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