掏耳朵时触碰内部产生疼痛，可能是外耳道皮肤受损、感染或耵聍栓塞等问题引起，需警惕耳道炎症或损伤风险，避免反复刺激加重不适。
一、常见病因及机制
1.外耳道皮肤损伤
直接诱因：使用尖锐工具（如指甲、棉签、发夹）掏耳时用力过猛或角度不当，易造成外耳道皮肤（尤其是软骨部）划伤或挫伤。
病理表现：皮肤破损后神经末梢暴露，触碰时引发疼痛，可能伴随少量渗血或结痂。儿童耳道皮肤更娇嫩，风险更高。
2.外耳道炎或疖肿
急性外耳道炎：细菌或真菌感染（如游泳后耳道进水）引发炎症，表现为耳道红肿、触痛明显，严重时可形成脓肿。
外耳道疖：毛囊或皮脂腺感染形成的小硬结，按压或触碰时剧痛，可能伴随耳道堵塞感。
3.耵聍栓塞合并感染
耵聍（耳屎）堆积：长期不清理或耳道狭窄导致耵聍硬化，形成栓塞后压迫耳道皮肤，触碰时疼痛。
继发感染：耵聍潮湿环境易滋生细菌，引发炎症，疼痛会因感染加重而加剧。
二、高危行为与预防建议
避免不当掏耳：改用圆头棉签轻轻擦拭外耳道口，禁止深入耳道；儿童需由家长协助，避免自行操作。
保持耳道干燥：洗澡或游泳后用干棉签吸干耳道水分，避免潮湿环境诱发感染。
及时就医指征：疼痛持续超过2天、耳道流脓、听力下降或发热时，需尽快就诊，医生可能通过耳镜检查明确病因。
三、处理原则与注意事项
初步自我护理：若仅轻微疼痛，可局部冷敷缓解不适，避免挤压或进水；严禁自行使用抗生素滴耳液，需由医生判断是否存在感染。
用药规范：如确诊外耳道炎，需遵医嘱使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星）或抗真菌药物，严禁自行服用抗生素。
特殊人群提示：糖尿病患者、免疫力低下者需格外注意耳道卫生，避免感染扩散；婴幼儿需减少掏耳频率，以防损伤鼓膜。
参考文献：
[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：205-209.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
