急性胰腺炎治疗需综合禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等措施，同时监测并发症，必要时手术干预。
一、基础支持治疗
禁食与胃肠减压：发病初期需严格禁食，通过胃肠减压管引出胃内容物，减轻胰腺负担。儿童尤其需注意避免误吸风险，家长应配合医护人员做好胃管护理。
静脉补液：快速补充晶体液和胶体液，纠正脱水及电解质紊乱，维持血容量稳定。老年患者需监测心功能，避免过量补液。
二、抑制胰酶活性与分泌
生长抑素类药物：如奥曲肽，通过减少胰液分泌发挥作用，需遵医嘱使用。严禁自行服用任何胰酶抑制剂或中成药，以免干扰病情评估。
质子泵抑制剂：如奥美拉唑，间接抑制胰液分泌，常与生长抑素联合使用。糖尿病患者需注意药物对血糖的影响。
三、疼痛管理与并发症防治
镇痛治疗：疼痛剧烈时可注射哌替啶等镇痛药，避免使用吗啡（可能诱发Oddi括约肌痉挛）。儿童用药需严格按体重计算剂量。
感染防控：重症患者需预防性使用抗生素，如亚胺培南，需根据血培养结果调整方案。合并真菌感染时需加用抗真菌药物。
四、营养支持与饮食过渡
肠内营养：病情稳定后尽早启动肠内营养，如短肽型营养液，通过鼻空肠管喂养。家长需配合医护人员观察患儿耐受情况。
逐步恢复饮食：腹痛缓解后先从流质过渡到低脂半流质，避免过早摄入高脂食物诱发复发。康复期需长期坚持低油低盐饮食。
五、重症病例的手术干预
腹腔灌洗：适用于腹腔内大量渗液患者，通过腹膜透析清除炎症介质。
坏死组织清除术：CT显示胰腺坏死且合并感染时需手术干预，手术时机需由多学科团队评估决定。
六、中医辅助治疗
通腑泄热中药：如大承气汤加减，需在辨证后使用，严禁自行服用。
针灸辅助：足三里、内关等穴位针刺可缓解腹胀，但需由专业医师操作。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：797-806.
[2]《临床诊疗指南·消化分册》编委会.临床诊疗指南·消化分册[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
