晚上鼻子不通气可通过调整睡姿、鼻腔护理、环境调节及对症治疗缓解，儿童可用生理盐水滴鼻，成人可尝试鼻用减充血剂，长期鼻塞需排查病因。
一、调整睡眠姿势与鼻腔护理
1.垫高头部促进通气：侧卧时在头下垫1~2个枕头，使头部抬高30°~45°，利用重力减轻鼻腔黏膜充血，缓解单侧或双侧鼻塞。儿童可在床垫与床单间垫毛巾，避免直接压迫颈部。
2.生理盐水鼻腔冲洗：使用医用生理盐水（无碘配方）或海盐水喷雾，每次每侧鼻孔喷1~2喷，每日2~3次。冲洗后保持头部稍前倾，让分泌物自然流出。儿童需在成人指导下操作，避免呛咳。
二、环境调节与物理干预
1.优化室内温湿度：使用加湿器将湿度维持在40%~60%，温度控制在18~22℃。避免空调/暖气直吹面部，睡前可用湿毛巾擦拭鼻腔周围，减少干燥刺激。
2.热敷与穴位按摩：用40℃左右温毛巾敷鼻梁上方，每次10~15分钟，促进局部血液循环。家长可轻按儿童鼻翼两侧的迎香穴（距鼻唇沟1厘米处），每次1分钟，力度以孩子耐受为宜。
三、药物与医疗干预
1.短期鼻用减充血剂：成人可选用羟甲唑啉滴鼻剂（连续使用不超过3天），儿童需遵医嘱使用低浓度制剂。严禁自行服用含伪麻黄碱的复方感冒药，避免引发血压升高或心率异常。
2.针对病因治疗：过敏性鼻炎需使用氯雷他定等抗组胺药，配合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；慢性鼻炎可在医生指导下使用生理盐水凝胶等。严禁自行服用中成药，需经中医师辨证后使用。
四、特殊情况处理
若伴随发热、脓涕、头痛超过3天，或儿童出现睡眠打鼾、张口呼吸，需及时就医排查鼻窦炎、腺样体肥大等疾病。孕妇、高血压患者及6岁以下儿童用药前必须咨询医生。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人普通感冒诊治指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-199.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童睡眠障碍诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：401-405.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-92.
